Durante o tratamento da Insuficiência Renal Crônica, pacientes realizam o tratamento com diálise. Conheça o processo do suporte renal dialítico.

Muitas pessoas estão acostumadas a ouvir falar de diálise, mas quando falamos em suporte renal dialítico ainda surgem muitas dúvidas a respeito do tratamento.

Vamos mostrar como funciona o suporte renal e como beneficia o organismo. Confira!

O que é suporte renal dialítico? 

Esse termo compreende todos os tipos de diálise, que substituem a função dos rins em pacientes com IRC (Insuficiência Renal Crônica), como hemodiálise e diálise peritoneal.

Ambos os tratamentos agem realizando a filtração sanguínea, retirando toxinas da circulação.

Quais são os cuidados que pacientes em suporte renal dialítico devem manter? 

Os cuidados dependem, em geral, do tipo de diálise que o paciente realiza, uma vez que alguns métodos são realizados em clínicas, e outros em casa, os riscos de infecções ou contaminação são diferentes.

Manter a proteção da barreira cutânea, higienizar o acesso da diálise, manter os cuidados com a alimentação e com os demais aspectos de saúde são uns dos principais cuidados.

Além disso, uma das maiores dificuldades para os pacientes em IRC avançada é em seguir as orientações de médicos e nutricionistas, uma vez que, as restrições alimentares podem ser mais severas.

Ainda assim, é importante seguir todas as recomendações, a fim de evitarem o avanço da doença de forma mais rápida.

Sendo assim, a SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia) orienta os seguintes cuidados de cuidados de nutrição para pacientes renais:

EVITAR

• Queijos;
• Miúdos (moela, fígado, coração, sarapatel, dobradinha, chouriço, etc);
• Embutidos (salsicha, mortadela, linguiça, salame, presunto, etc);
• Oleaginosas (amendoim, castanhas, nozes);
• Chocolates;
• Coca-cola e Pepsi;
• Cervejas;
• Frutos do mar;
• Peixes como: sardinha, atum, bacalhau e salmão;
• Gema de ovo.

Evite também alimentos industrializados, que possuem conservantes que são grande fonte de fósforo facilmente absorvido no intestino.

Além dos cuidados com a alimentação, o controle do fósforo deve ser feito com o uso de quelantes (medicações que impedem a absorção do fósforo), se necessário. Este deve ser tomado durante as refeições e lanches segundo orientações.

Para controle do potássio, prepare verduras e legumes cozidos para as suas principais refeições. É importante ter uma tabela com uma lista de alimentos ricos e pobres em potássio para consulta, que pode ser fornecida pelo profissional que acompanha o caso.

Não coma carambola e não tome o suco natural da fruta, pois contém uma substância tóxica para os portadores de doença renal. Entre as manifestações destacam-se soluços, vômitos, fraqueza muscular, insônia, distúrbio de consciência, agitação, convulsão e morte. Inicialmente os sintomas eram vistos em pacientes que estavam em programa de diálise, porém, diversos estudos também mostraram o mesmo ocorrendo em pacientes em tratamento conservador.

Quanto à ingestão de líquidos, esta varia de acordo com a quantidade do seu volume urinário. De um modo geral, se você urina, a restrição de líquidos é 500 ml somados ao seu volume urinário em 24 horas. Se você não urina, a restrição é em torno de 500 ml ao dia. O ganho de peso entre uma diálise e outra (intervalo interdialítico) deve ser de 3 a 5% do peso seco. Por exemplo, para um paciente de 70 kg, o ganho entre uma diálise e outra deve girar em torno de 2,1 kg (3% do peso seco). Como regra geral, é importante não ganhar muito além de 2kg nesse intervalo e 3 kg aos fins de semana. O excesso de líquidos pode trazer consequências importantes, tais como: água no pulmão, falta de ar e aumento da pressão arterial.

Uma alimentação correta é essencial para que tenhamos sucesso no tratamento. É importantíssimo que o paciente esteja em acompanhamento com profissional especializado na área.

Veja abaixo as principais fontes destas substâncias

Fósforo:

• Carnes em geral – peixe, frango, porco, boi. Alto teor de fósforo: sardinha, frutos do mar, miúdos, lingüiça, salsicha, presunto, mortadela, salame, peito de peru
• Leite e derivados – queijos, iogurte, doce de leite, sorvete, chocolate
• Oleaginosas – amendoim, castanha, nozes e avelãs, todas com alto teor de fósforo
• Ovos
• Grãos – feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico, soja
• Refrigerantes a base de cola (alto teor de fósforo)
• Cervejas (alto teor de fósforo)

Potássio:

Baixo teor de potássio:

FRUTAS

• Abacaxi
• Acerola
• Ameixa fresca
• Banana maçã
• Caju
• Caqui
• Jabuticaba
• Laranja lima
• Lima da pérsia

• Limão
• Maçã
• Manga
• Melancia
• Morango
• Pêra
• Pêssego
• Pitanga

VERDURAS

• Alface
• Agrião
• Almeirão
• Cenoura
• Escarola
• Pepino
• Pimentão
• Repolho

LEGUMES

(Baixo teor de potássio se cozidos em água fervente e desprezando a água da fervura)

• Abóbora
• Abobrinha
• Acelga
• Batata
• Berinjela
• Beterraba
• Brócolis
• Chuchu

• Couve-flor
• Couve-manteiga
• Espinafre
• Mandioca
• Mandioquinha
• Quiabo
• Vagem

Alto teor de potássio:

• Abacate
• Açaí
• Água de coco
• Banana prata
• Banana nanica
• Damasco
• Figo
• Fruta-do-conde
• Goiaba
• Graviola

• Jaca
• Kiwi
• Laranja pêra ou bahiana
• Mamão
• Maracujá
• Melão
• Mexerica ou tangerina
• Nectarina
• Uva

Outros alimentos com alto teor de potássio:

• Grãos: feijão, ervilha, grão de bico, soja
• Frutas secas: coco, uva passa, ameixa seca, damasco
• Oleaginosas: nozes, avelã, amendoim, amêndoa, castanhas, pinhão
• Sal dietéticos ou light
• Chocolate
• Café solúvel

Sal (sódio):

• Embutidos em geral – presunto, mortadela, bacon, linguiça, salame, salsicha.
• Peixes processados e salgados: sardinha, atum, salmão, bacalhau, aliche e carne seca.
• Queijos em geral, exceto ricota e queijo minas fresco.
• Enlatados em conserva, como milho, ervilha, azeitonas, picles, palmito.
• Margarina ou manteiga com sal.
• Temperos e molhos prontos.
• Sopas e alimentos de pacote.

Sabendo dos teores de cada substância, consuma conscientemente, pois alimentação é saúde. Esclareça com seu médico e nutricionista quaisquer dúvidas, saiba do resultado dos seus exames e participe ativamente de seu tratamento.

Não deixe de cuidar da sua saúde, entre em contato com sua equipe médica para saber mais.